河南兩所高?；謴?fù)“兒科學(xué)”招生 解決“兒科醫(yī)生荒”頑疾
入冬以來，一個(gè)醫(yī)院科室牽動(dòng)著千萬個(gè)家庭的心。這里，患者爆棚，病房一床難求，門診量較往年同期激增一倍乃至數(shù)倍！一個(gè)夜班急診甚至能接診100多名患者。這就是——兒科。
近日，記者走訪了河南省人民醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院的兒科診室發(fā)現(xiàn)，“兒科醫(yī)生荒”嚴(yán)重困擾著醫(yī)院。
兒科門診爆棚
帶孩子輸液家長排到樓梯口
1月17日上午，河南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周長江看了61個(gè)患兒，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院兒科主任劉靜炎看了56個(gè)小患兒，“這已經(jīng)比前段時(shí)間少了很多，去年11月、12月，最多時(shí)我們一天能接診400多個(gè)小患兒，就診人群平均要等3個(gè)小時(shí)左右”。
河南省人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，兒科門診1月2日上午共接診了300多個(gè)患兒，每天的號平均四五百個(gè)，比去年同期增加了將近一倍。兒童輸液中心去年11月以前，輸液的孩子每天只有二三十個(gè)。11月后，每天都有一百二三十個(gè)孩子輸液，最多時(shí)一天270個(gè)，“帶孩子排隊(duì)輸液的家長站了一走廊，又排到樓梯口。”
兒科病區(qū)，門診需要住院的患兒當(dāng)天很難收進(jìn)來。省人民醫(yī)院兒科急診夜班工作人員說：“都能接診100多個(gè)孩子，連值個(gè)中午急診，都有十幾個(gè)患兒。門診、病房的大夫都得輪流來支援急診。”
鄭州市中心醫(yī)院急診病房、輸液中心護(hù)士長田衛(wèi)平介紹，去年11月、12月特別忙，護(hù)士們連軸轉(zhuǎn)。
兒科醫(yī)生缺口巨大
河南兩所高?；謴?fù)“兒科學(xué)”招生
由于兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度大、待遇相對較低，近年來，全國范圍普遍出現(xiàn)了兒科醫(yī)生緊缺的問題。隨著“二孩時(shí)代”的來臨，“兒科醫(yī)生荒”嚴(yán)重困擾著醫(yī)院，兒童看病難已經(jīng)成為全國范圍內(nèi)的社會(huì)難題。
2017年發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》顯示，2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師要達(dá)到0.69名的目標(biāo)。據(jù)此測算，目前我國兒科醫(yī)生數(shù)量的缺口在7萬~8萬人。作為人口大省，河南對兒科醫(yī)生的需求量更是不容樂觀。
2016年，包括我省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的全國8所醫(yī)學(xué)院?；謴?fù)兒科學(xué)專業(yè)招生。2017年，兒科學(xué)專業(yè)再次大面積開花。鄭州大學(xué)等分布在全國17個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的20所高校新增兒科學(xué)專業(yè)。
解決“兒科醫(yī)生荒”頑疾
需政策支持改善兒科醫(yī)生從業(yè)環(huán)境
“恢復(fù)兒科專業(yè)招生，兒科醫(yī)生緊缺、人才梯隊(duì)斷層的狀況有望得到緩解和改變。但對于河南乃至整個(gè)國家而言，依然任重而道遠(yuǎn)。”鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系常務(wù)副主任、鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長（兼）俞海洋感慨道。
俞海洋介紹，一方面，兒科醫(yī)生面對的大多是不善表達(dá)與溝通，且容易情緒化的兒童，基本上是個(gè)“啞科”；另一方面，兒科與成人有很大的區(qū)別，兒科病情更為復(fù)雜、多樣。從一定意義上講，兒科醫(yī)生面對的問題要更“難”，承擔(dān)的壓力和風(fēng)險(xiǎn)也更大，而與之對應(yīng)的卻是偏低的收入水平和并不樂觀的從業(yè)環(huán)境。
在俞海洋看來，如果兒科醫(yī)生整體的從業(yè)環(huán)境不改變，那么，即便是恢復(fù)專業(yè)招生，擴(kuò)大招生規(guī)模，但擋不住的“人才流失”仍會(huì)成為制約兒科醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展壯大的頑疾。“去年，我們兒科學(xué)專業(yè)招生40人，5年后，不知他們中有多少能成為兒科醫(yī)生。退一步講，每年40個(gè)畢業(yè)生，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了兒科的實(shí)際需求。”
■提醒
兩場雪過后，流感患兒減少
根據(jù)鄭州市的流感監(jiān)測結(jié)果，2018年1月1日起，鄭州市流感疫情逐漸下降，并趨于平穩(wěn)。
省人民醫(yī)院和中心醫(yī)院兒科門診工作人員介紹，從第一場雪當(dāng)天起，兒科門診量就開始減少。隨著接連兩場雪的降落，兒科門診量不斷下降。如今，平均每天300人次的門診量，比下雪前每天減少了100多人次。門診醫(yī)生們也都松了一口氣。
家長帶孩子就診有兩大誤區(qū)
河南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張?jiān)トA介紹，從近年來尤其是今年兒科的情況來看，孩子患上流感后，相當(dāng)一部分家長極易出現(xiàn)兩種就診誤區(qū)。一些家長過于心急，一天帶孩子跑好幾家醫(yī)院，恨不得看遍全城名醫(yī)才肯放心。上午在這家醫(yī)院看過，吃完藥退燒了，到下午又發(fā)燒時(shí)（正常反復(fù)），立即帶孩子再跑一家醫(yī)院。殊不知，退燒藥的有效時(shí)間在4小時(shí)內(nèi)，不可能吃一次藥病情就徹底好了。頻繁就醫(yī)，家長和孩子身心疲憊，莫衷一是，對康復(fù)無益。
還有一種家長，堅(jiān)信感冒自愈的信念，認(rèn)為發(fā)燒多喝水、休息好就夠了。孩子連著四五天高燒39℃以上，還不吃藥、不就醫(yī)，讓孩子硬扛著。疾病一旦遷延進(jìn)展，有可能導(dǎo)致肺炎、腦膜炎等。
不建議普通患者用奧司他韋
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。
藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，可使用奧司他韋、扎那米韋等藥物。
